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(株)アットクリエイティブ [FAX専用申込書]
※商品代金は全て税別です。
| ご依頼主 |
ご住所 |
| 様 |
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TEL FAX
※電話番号は必ずご記入下さい。 |
商品名・単価・数量・小計をご記入下さい。
| 商 品 名 |
単価 |
数量 |
小計 |
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| ご注文合計金額 |
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お支払方法をお選び下さい。(振り込み手数料はお客様のご負担となります。)
1.後払い銀行振込み 2.後払い郵便振込み 3.ぱるる口座振込み 4.代引宅急便(郵便局)
銀行振込み
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東京三菱銀行 青山支店 普通預金 1690255
株式会社アットクリエイティブ |
| ぱるる口座振込み |
記号 10130 番号 56069181
名義 (株)アットクリエイティブ |
| 当社から郵送した郵便振込み用紙を使って振込み(こちらの場合のみ振込み手数料はかかりません。) |
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お客様情報・配達日・時刻の指定をご記入下さい。
| お届け先1 |
ご住所 |
| 様 |
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※電話番号は必ずご記入下さい。
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FAX |
| 配達日・時刻の指定 |
月 日 ( 曜日) / 午前・午後・夜間 |
| お届け先2 |
ご住所 |
| 様 |
〒 |
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※電話番号は必ずご記入下さい。 |
FAX |
| 配達日・時刻の指定 |
月 日 ( 曜日) / 午前・午後・夜間 |
その他
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